找准脑卒中防控最佳人群，建立防控措施迫在眉睫

　　HR-NICE（高危非致残性缺血性脑血管事件）综合管理项目在京启动

　　2015年8月15日，由中国卒中学会主办、赛诺菲公司支持的“防微杜渐 共筑防线”HR-NICE（高危非致残性缺血性脑血管事件）综合管理项目今天在北京启动。项目旨在通过5年时间，逐步建立HR-NICE优先入院制度和专病门诊、出版临床指南和路径、开展医生、患者、 公众教育活动，在中国落实最佳窗口人群的干预工作，提升我国脑血管病诊疗效果。在启动会上，中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长 王拥军教授，赛诺菲中国业务运营总经理彭振科先生签署了战略合作协议。同日，HR-NICE项目专家委员会成立，将从学术层面提供全面建议和指导，并制定 相关诊疗规范和技术标准。

　　该项目首次提出将包括短暂性脑缺血发作和轻型卒中在内的高危非致残性缺血性脑血管疾病（HR-NICE）人群作为我国脑血管病防控最佳窗口。王拥军教授表示：“目前中国脑血管病的防治现状很严峻，一方面我们要做好覆盖全国的脑卒中防控体系，针对高危人群做好疾病预防和筛查工作。另一方面，找准防控成本效益最高的目标人群进行定向干预，是卒中防控的重点也是难点，也是最大程度降低脑血管病危害和疾病负担的关键。”

　　瞄准HR-NICE中国脑血管病防控最佳窗口

　　据流行病学调查显示，我国约有2000多万短暂性脑缺血发作患者，至少700万卒中患者， HR-NICE人群占到所有缺血性脑血管事件的51.23%。可见，我国HR-NICE的人群庞大，防控任务繁重。

　　据专家介绍，从治疗效果、成本、依从性等方面综合评估后，确定把HR-NICE人群作为做重要的防治人群，针对这部分人群采取积极的防控措施迫在眉睫。非致残性脑血管病中，低危患者病情稳定，一般不会发生大卒中事件；而高危患者在一段时间内可能复发成为严重的致残性卒中，对于这部分人群如果能够尽早进行药物干预并做好长期随访工作，可以大大降低卒中复发率和死亡率，是综合防治成本和治疗效果的最佳选择。

　　聚焦HR-NICE：降低卒中复发和死亡风险

　　虽然针对HR-NICE人群进行早期干预效果最佳，但由于疾病本身症状比较轻和“非致残性”的 特点，导致医生对疾病的判断可能出现低估、误判、救治不及时、不规范等问题。事实上，HR-NICE是严重的、需紧急干预的“卒中预警”事件，也是二级预 防的最佳时机。对患者而言，通常如果疾病症状比较轻，患者二级预防的依从性就会差。据统计，约1/3患者在出院后3个月停用1-2种预防药物。在12个月时，二级预防药物依从性降低到30%以下，长期依从性的降低是HR-NICE疾病防控中不可忽视的问题。

　　王拥军教授指出：“随着医疗进步，疾病意识的提高，临床上轻型症状患者越来越多，因此未来对于HR-NICE患者的疾病防控任务显得尤为重要。一直以来，HR-NICE缺乏标准的诊断、治疗、长期跟踪和随访制度， 该项目聚焦卒中全病程管理，旨在改善治疗不规范和药物治疗依从性差等诸多问题，从而为中国打开一条有效的脑血管治疗路径。”

　　赛诺菲中国业务运营总经理彭振科（Jean-Christophe Pointeau）先生表示：“作为全球领先的医药健康企业，赛诺菲在心脑血管领域拥有悠久历史和丰富经验。同时，作为首批进入中国的外资医药企业，赛诺菲长期关注中国未被满足的疾病需求，致力于提升中国人民的健康水平和对优质医疗的可及性。我很荣幸能与中国卒中学会结成战略联盟，推进中国脑血管疾病的防治，真正为患者带去价值，践行我们对中国的长期承诺。”

　　项目计划利用5年，覆盖全国2000家医院、培训10000名神经科医生、惠及百万HR-NICE患者。

　　关于HR-NICE项目

　　HR-NICE （High-Risk Non-Disabling Ischemic Cerebrovascular Event） 非致残性高危缺血性脑血管事件综合管理项目是国内首次针对HR-NICE患者群开展的覆盖院内外治疗全路径的综合性项目。

　　该项目由中国卒中学会发起，赛诺菲作为战略合作伙伴进行支持。合作双方在为期5年的战略合作协议下，将在全国2千家医院，1万名神经科医生和百万HR-NICE患者中开展五大方面的活动：

　　-建立HR-NICE患者优先住院的标准和制度

　　-建立HR-NICE门诊长期随访和管理标准

　　-制订HR-NICE临床指南及临床路径

　　-开展HR-NICE医生教育项目

　　-开展公众及患者教育项目

　　该项目通过提高HR-NICE患者的诊断、治疗和疾病管理水平， 将大大降低卒中的复发率，从而降低致死和致残的可能性。同时，该项目提出的中国脑血管病防控的路线和指导思想，即让最佳窗口人群在中国得到落实，使中国脑血管病在发病的时候得到控制，对降低我国卒中负担必将产生深远而实际的重大影响 。